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食管腐蚀性灼伤如何调理
补充说明：食管腐蚀性灼伤如何调理
2024-08-19 13:03
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
食管腐蚀性灼伤可以通过药物治疗、饮食调整、手术干预等措施进行调理。
1.药物治疗
对于食管腐蚀性灼伤，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，从而减轻食管黏膜损伤。同时，也可以使用抗生素如阿莫西林来预防感染。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶活性，减少胃酸分泌；而抗生素则能有效控制可能伴随的细菌感染。适用于食管黏膜受损、胃酸过多导致的疼痛和不适症状。
2.饮食调整
患者应遵循低脂、高蛋白、易消化的食物原则，如鸡蛋羹、瘦肉粥等。避免辛辣、油腻食物，以免刺激食管。合理饮食有助于提供身体所需的营养物质，促进组织修复，同时减少对受损食管的刺激。适用于食管炎症较轻、无明显并发症的患者。
3.手术干预
严重食管灼伤可能导致狭窄或穿孔，此时可能需要进行内镜下扩张术或开放性手术，如食管部分切除术。手术旨在解除狭窄、修补穿孔并恢复食管功能。必要时可考虑重建食管通道以改善吞咽困难。适用于食管严重狭窄、穿孔或其他结构异常等情况。
在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都可能加重食管损伤。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-19 13:49
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食管腐蚀性灼伤又称食管腐蚀伤，临床常见，是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。儿童及成人均可发生，腐蚀剂一般为强酸或强碱，后者常是家庭清洁剂，如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因，在小儿多为误服，常在5岁以上，成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后，很快通过食管，主要损伤常是食管下段及胃，而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造成的食管损伤一般都很严重，可引起食管黏膜糜烂、坏死、穿孔，纵隔炎，中毒性休克，甚至死亡。
注射用兰索拉唑
用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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