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肾血流量是如何调节的？
补充说明：肾血流量是如何调节的？
2019-10-16 12:31
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾脏血流由肾脏自身调节。
肾血流主要取决于肾血管阻力，包括球小动脉阻力，球小动脉阻力和叶间小动脉阻力，其中球小动脉阻力最为重要。肾血流的自身调节机制主要包括肌源性机制和管球反馈调节机制，在某些动脉血压范围内，肾血流量可以通过自身调节机制保持恒定。自身调节机制不仅使肾血流量保持相对恒定，而且使肾小球滤过率保持相对恒定，可以防止肾脏的水钠排泄因血压波动而大幅波动。当肾动脉灌注压力超过八十至一百八毫米汞柱时，肾血流量会随着灌注压力的变化而相应变化。
日常生活中注意休息，避免过度疲劳。
2022-07-20 16:01
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
肾血流量在不同状态下有很大变化，安静时可保持相对稳定，紧急状态时则急剧减少。肾血流量的调节主要是自身调节和神经体液调节，其神经调节主要与交感神经兴奋性有很大关系，即入球小动脉和出球小动脉的血管平滑肌受肾交感神经支配。肾交感神经的紧张性活动使血管平滑肌保持一定程度的收缩。
2019-10-16 13:24
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
