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胆总管结石怎么治疗最好的方法是
补充说明：胆总管结石怎么治疗最好的方法是
2024-07-08 13:12
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆总管结石可以通过胆总管切开取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。
1.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术通常是在腹部做小切口，暴露胆总管后直接取出结石。手术过程中可能需要使用器械如胆道探查钳、取石网篮等。此手术通过直接去除胆总管内的结石来缓解症状，适用于较大的或无法自行排出的结石。对于较大且位置固定的胆总管结石，或者伴有严重炎症或感染时，胆总管切开取石术是最有效的治疗方法。
2.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术（ERCP）需经口腔插入内镜至十二指肠，然后注入对比剂以显示胆总管和胰管，再用取石球囊或网篮取出结石。ERCP利用内镜技术进入消化系统，通过注射显影剂观察胆总管情况并取出结石，是一种微创手术。ERCP适合于那些不适合开放性手术或有高风险因素的患者，特别是那些合并有其他疾病的人群。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下进行，医生会在腹部打几个孔，插入腹腔镜和其他工具，移除胆囊。该手术通过腹腔镜技术移除胆囊，同时可以检查胆总管是否有结石，适用于大多数胆囊疾病的患者。对于无症状的胆总管结石，但伴有胆囊炎或其他胆囊疾病，腹腔镜胆囊切除术是一个可行的选择。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，避免油腻食物，增加膳食纤维摄入，有助于预防结石再次形成。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何新的结石问题。
2024-07-08 16:16
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
