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中枢神经眩晕症是怎么引起的
补充说明：中枢神经眩晕症是怎么引起的
2024-08-24 23:55
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
中枢神经眩晕症可能是由前庭功能障碍、大脑缺血缺氧、颅内压增高等引起的。
1.前庭功能障碍
前庭是负责平衡感的器官，当其功能受损时，会导致眩晕、恶心等症状，从而引起中枢神经眩晕症。治疗前庭功能障碍可使用抗眩晕药物如美克洛嗪或抗胆碱药物如东莨菪碱。例如，美克洛嗪可以减少前庭系统的敏感性，缓解眩晕症状。
2.大脑缺血缺氧
大脑缺血缺氧可能导致脑细胞损伤和代谢紊乱，进而影响中枢神经系统功能，出现眩晕症状。针对大脑缺血缺氧引起的中枢神经眩晕症，可以使用改善脑循环的药物如尼莫地平或营养神经的药物如甲钴胺。例如，甲钴胺可以促进神经细胞的修复和再生。
3.颅内压增高
颅内压增高可能由于颅内肿瘤、脑水肿等原因导致颅内空间受限，压迫脑组织和血管，引起眩晕、头痛等症状。治疗颅内压增高引起的中枢神经眩晕症通常需要降低颅内压。常用的方法包括使用利尿剂如或渗透性脱水剂如甘露醇。例如，在严重情况下可能需要进行紧急手术减压以降低颅内压力。
中枢神经眩晕症患者应避免快速头部运动和长时间保持同一姿势以减少症状发作频率。建议定期进行头颈部影像学检查（如MRI）以及血液生化检查（如血糖、血脂），以评估是否存在潜在的神经系统疾病或其系统性疾病的影响。
2024-08-26 09:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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