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「游离四碘甲状腺原氨酸ft4偏高？」
补充说明：「游离四碘甲状腺原氨酸ft4偏高？」
a******W 2023-10-05 15:59
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医生回答(1)
杨守 主治医师 三甲
擅长：全科
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「游离四碘甲状腺原氨酸ft4偏高？」游离四碘甲状腺原氨酸FT4偏高，可能是甲状腺功能亢进、中枢性甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病、恶性肿瘤导致，需要完善相关检查，结合其他临床症状和化验检查确诊，确诊后遵医嘱进行治疗。
1、甲状腺功能亢进：游离四碘甲状腺原氨酸由甲状腺滤泡细胞合成及分泌，其增高见于甲状腺功能亢进，机体内甲状腺激素增多，导致游离四碘甲状腺原氨酸FT4水平也增高，常伴有TSH降低或者明显升高。需要完善甲状腺彩超等检查，诊断后遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗;
2、中枢性甲状腺功能亢进：由于垂体分泌的TSH降低，而TSH升高也见于中枢性甲状腺功能亢进，病变位置在垂体，可导致游离四碘甲状腺原氨酸FT4偏高。需要完善垂体磁共振检查等确诊，遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
3、自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等疾病，也可以导致游离四碘甲状腺原氨酸FT4偏高，可遵医嘱服用醋酸片、来氟米特片等药物治疗;
4、恶性肿瘤：甲状腺肿瘤或其他部位肿瘤发生转移时，可能引起甲状腺组织增生，导致甲状腺功能异常。需完善穿刺活检等检查，明确病变性质，进行手术或者放、化疗等处理。
因此，出现游离四碘甲状腺原氨酸FT4偏高时，建议到医院内分泌科就诊，结合相关检查结果和临床症状确诊，然后进行针对性治疗。同时注意少吃海带、紫菜等含碘食物，调节情绪，避免熬夜和劳累。
2023-10-05 15:59
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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