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呕血最常见的四大原因
补充说明：呕血最常见的四大原因
2023-09-23 06:14
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
呕血并没有最常见的四大原因的说法。呕血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因导致的。
1、消化性溃疡
消化性溃疡主要是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，好发于胃、十二指肠，主要表现为周期性、节律性的上腹痛，与进食相关，具有节律性，餐后疼痛。严重时可导致呕血。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化常见的并发症，当患者受到外力撞击或者情绪波动较大时，会导致静脉曲张破裂，从而出现呕血的症状。建议患者及时就诊，在医生的指导下使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗。
3、急性糜烂出血性胃炎
急性糜烂出血性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，以突发上消化道出血为特征，多伴有上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐和黑便等症状，严重者可出现呕血。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
4、胃癌
胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。患者早期无明显症状，随着病情发展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、呕血、黑便等症状。患者可遵医嘱使用注射用曲妥珠单抗等药物进行靶向治疗。
5、食管贲门黏膜撕裂综合征
食管贲门黏膜撕裂综合征是指发生在食管下段和贲门部位的一种疾病，可能与剧烈呕吐、腹内压增高等因素有关，患者可能会出现呕血、黑便等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对
2023-09-24 20:14
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
