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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑提肌神经支配由动眼神经的上睑提肌支负责。
上睑提肌神经支配异常可能与动眼神经受损有关。动眼神经是第Ⅲ脑神经,主要支配眼球内直肌、上斜肌和下直肌,当其分支受损时可能导致上睑提肌功能障碍。患者可能出现上睑下垂、瞳孔对光反应减弱或消失等症状。此外还可能会伴随视力模糊、复视等问题。
为明确诊断,可以进行眼部超声检查、视野检查以及头颅MRI等。其中眼部超声检查可评估眼外肌及其神经结构是否正常,而视野检查则有助于确定是否存在视神经损伤。针对上睑提肌神经支配异常的情况,一般需要遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。对于重症肌无力引起的上睑下垂,则需遵照医生的意见服用溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂改善病情。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者,以早期发现并干预潜在的问题。保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,有助于减轻症状。

2025-01-14 10:45

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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