发病时间：不清楚
老年人短暂性大脑缺血性发作能不能手术
补充说明：老年人短暂性大脑缺血性发作能不能手术
2024-05-27 10:05
老年人短暂性大脑缺血性发作 手术 短暂性脑缺血发作 血管 支架
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
针对短暂性脑缺血发作的老年患者，是否可以进行手术取决于其是否存在手术禁忌证以及病情的复杂程度。
短暂性脑缺血发作的老年人群中，部分患者可能有手术禁忌证，如严重心肺疾病或凝血功能异常，此时不宜进行手术。而无禁忌证者，病情相对简单，可考虑手术治疗。但手术决策应由专业医生根据患者个体情况评估后作出。
如果患者的颅内血管狭窄超过50%，且没有明显的手术禁忌症，则可以考虑进行颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术等手术来改善血液循环。对于存在高危因素的患者，如高血压、糖尿病、高脂血症等，术后需密切监测血压、血糖水平，并调整生活方式以减少卒中的风险。
短暂性大脑缺血发作的老年人在日常生活中要避免过度劳累，保持规律作息，同时还要注意饮食调理，尽量少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜水果，有助于预防脑血管疾病的发生。
2024-05-27 15:48
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
