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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕35+4上厕所见一点红可能是先兆早产、前置胎盘、宫颈机能不全、胎盘早剥或子宫肌瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先兆早产
先兆早产是指妊娠期未满37周出现宫缩、阴道出血等症状,是导致孕晚期出血的一种常见原因。可以使用地屈孕酮进行保胎治疗,能够起到抑制宫缩的作用。
2.前置胎盘
前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,当宫颈管缩短或打开时,可能会引起出血。如果确诊为前置胎盘,应严格卧床休息,减少活动量,同时还要禁止性生活,以免加重病情。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的早期宫颈扩张和宫颈长度缩短,可能导致早产。建议孕妇佩戴定制的托腹带来缓解不适症状。
4.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,严重时可导致大出血甚至危及生命。对于轻度胎盘早剥,可通过体位改变来改善血液循环分布,从而减轻剥离面血管破裂的情况。如左侧卧位睡眠、头低臀高位等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当其体积增大压迫周围组织时,可能引起阴道出血。患者可在医生指导下服用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行止血处理。
孕期需注意观察阴道出血量以及是否有腹痛等情况,若出血量较多或伴有剧烈腹痛,则需要及时就医诊治。另外,建议定期进行超声波检查以监测胎儿状况和子宫健康。

2024-05-08 03:31

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疾病百科

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先兆早产

先兆早产:在中晚期妊娠,敏感的孕妇可以感到子宫收缩,这种无固定间歇时间,持续时间不规则的宫缩,并不是真正将要临产的宫缩,而是子宫的生理表现,或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内,有逐渐缩短的趋势,收缩持续时间20~30s,并有逐渐延长的倾向,则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出,宫颈口扩张或胎膜早破。

  • 症状起因:约30%的早产无明显原因。常见诱因有:1、孕妇方面(1)子宫过度膨胀双胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力高,提早临产而发生早产。(2)子宫颈口关闭不全在解剖上,子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列,结缔组织的成分中主要是胶原纤维,弹性强,对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期,子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中,宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变或感染因素以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。(3)合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。(4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。(5)妊娠合并症妊娠合并慢性肾炎,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等,一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧,胎盘灌注量也不足,易诱发早产;另一方面,疾病的严重性给母亲带来危险,为了母亲安全造成医源性早产。(6)妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。(7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。(8)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。2、胎儿胎盘方面(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

  • 可能疾病:先天性肾病综合征  早产  

  • 常见检查: 孕产期检查  

  • 就诊科室:产科

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