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颅内静脉窦闭塞性颅高压如何治疗
补充说明：颅内静脉窦闭塞性颅高压如何治疗
2024-09-02 00:05
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
颅内静脉窦闭塞性颅高压可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管成形术等措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗可能包括使用肝素、华法林等药物，通过抑制血液凝固来防止血栓形成。例如，患者可能需要定期注射低分子量肝素。抗凝治疗可以减少血栓形成的风险，从而缓解颅内压力增高。其主要作用是预防新的血栓形成，而不是溶解已经形成的血栓。对于新近发生的颅内静脉窦闭塞且没有明显出血风险的患者，抗凝治疗可能是首选方案。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能涉及使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，直接溶解血栓。如在医生指导下使用rt-PA，通常在数小时内给予。溶栓治疗旨在迅速溶解血栓，恢复静脉窦通畅。它利用溶栓药物分解血栓中的纤维蛋白，使血流重新流通。对于已存在时间较短、症状较为明显的颅内静脉窦闭塞，溶栓治疗可作为紧急干预手段之一。
3.血管成形术
血管成形术可能采用球囊扩张或支架植入技术，扩大狭窄的静脉窦。例如，在神经外科医生的操作下，可能使用球囊扩张狭窄的静脉窦。血管成形术通过机械性扩张或支撑狭窄的静脉窦，增加血流量，降低颅内压。此方法适用于那些由于解剖结构异常导致的慢性闭塞情况。对于长期存在的颅内静脉窦闭塞，但无严重并发症者，血管成形术是一种有效的非手术治疗方法。
颅内静脉窦闭塞性颅高压的治疗需个体化，应根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以辅助改善病情。
2024-09-02 10:59
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特发性颅高压是临床表现以高颅压为主，脑脊液化验正常和神经放射学检查无颅内占位病位和脑积水为特征的一组疾病。病人的主要表现为无明确病因的头痛和视盘水肿。颅内静脉窦及静脉血栓形成是引起脑静脉回流和脑脊液吸收障碍的主要原因，其结果是产生颅高压，此种特殊类型的颅高压称为静脉窦闭塞性颅高压。
多发人群：所有人群
临床检查：颅内多普勒血流图(TCD) 颅内压监测 CT检查 MRI 脑多普勒超声
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
