发病时间：不清楚
「睾丸增大了怎么回事？」
补充说明：「睾丸增大了怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
惠影艺 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸增大了怎么回事？」睾丸增大的原因较多，需要根据患者具体情况判断。如果无其他不适症状，则可能是由于生理因素导致，如阴囊内容物血运丰富、附睾囊肿、精液潴留等；如果存在明显临床表现，则可能为病理因素所致，比如鞘膜积液、附睾炎、睾丸肿瘤等。
一、生理因素
1.阴囊内容物血运丰富：正常男性双侧睾丸约4m.l，大小一般不相同，右侧比左侧大一些，但差别较小。如果两侧睾丸体积没有明显差异，并且B超检查时发现睾丸血运比较丰富，通常属于正常现象，不需要特殊处理。
2.附睾囊肿：在发生附睾囊肿以后，可能会引起一侧或者两侧睾丸体积增大，在触摸时会感觉质地发硬。对于单纯性附睾囊肿，密切观察即可，而对于易复发的附睾囊肿，确诊后建议进行手术切除。
3.精液潴留：在射精以后，大量的精子储藏在附睾内，此时可以导致睾丸体积增大，在触摸时有硬疙瘩。当精液完全排出以后，睾丸体积会恢复正常。
二、病理因素
1.鞘膜积液：指围绕睾丸和附睾的鞘膜腔内，液体积聚过多从而形成积液，主要表现为阴囊或睾丸呈球状肿胀，可伴有下坠感、疼痛感等症状。若两周岁内的婴儿出现该病，随着年龄增长多数能自行吸收，而成人则需行鞘膜开窗术或鞘膜翻转吻合术予以治疗。
2.附睾炎：是指发生在附睾部位的炎症反应，主要是细菌感染所造成，会导致患侧阴囊红肿、发热，以及睾丸、附睾界限不清，而且触摸时会有明显的触痛。确诊是附睾炎引起的睾丸增大，应积极使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，随着肿瘤增大，会导致睾丸体积膨大。通过精索静脉彩超检查能够明确诊断，确诊为睾丸肿瘤后，应及时将肿瘤切除。
此外，还可能与外伤有关，如果受到挤压或者是磕碰，也有可能会出现上述情况。平时要穿宽松的内裤，以减少对局部的刺激。
2024-07-08 10:07
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附睾囊肿(epididymalcyst)又称精液囊肿(spermatocele)，好发年龄为20～40岁。其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
