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怎样控制脉络膜新生血管
补充说明：怎样控制脉络膜新生血管
a******W 2023-09-27 00:08
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管可通过激光光凝治疗、光动力疗法、抗VEGF药物注射、免疫调节治疗、中医药疗法等方法进行控制。
1.激光光凝治疗
激光光凝通过精确照射异常血管化区域来破坏它们，阻断血液供应以促进其消退。主要适用于视网膜前膜、黄斑部浆液性脱离等疾病引起的黄斑区水肿。需在专业医师指导下进行，并注意术后可能出现的并发症。
2.光动力疗法
光动力疗法利用特定波长光源激活体内蓄积的光敏剂，产生氧自由基杀灭病变组织。此方法常用于治疗眼底及脉络膜新生血管性疾病。实施时应严格遵守用药时间窗，并预防过敏反应发生。
3.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物通过竞争性抑制内皮细胞生长因子，减少新生血管形成。主要用于湿性年龄相关性黄斑变性以及糖尿病视网膜病变导致的黄斑区新生血管。需要定期监测视力变化及眼部副作用。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，防止异常免疫应答对眼睛造成进一步损伤。针对自身免疫性疾病的治疗，如葡萄膜炎。根据病情活动性和患者个体差异调整方案。
5.中医药疗法
中医药疗法通过整体调理身体气血阴阳平衡，辅助改善因气滞血瘀所致之眼疾。对于某些表征为眼干涩、疼痛等症状者适用；须由经验丰富的中医师开处方并指导服用。
在接受脉络膜新生血管的治疗过程中，建议保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以利于眼部健康。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何可能的眼部问题。
2024-03-05 13:12
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
