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委内瑞拉马脑炎如何鉴别诊断
补充说明：委内瑞拉马脑炎如何鉴别诊断
2023-09-09 22:56
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
委内瑞拉马脑炎一般可以通过临床症状、脑脊液检查、血清学检查、病毒分离培养、头颅CT检查等方式进行鉴别诊断。
1、临床症状
委内瑞拉马脑炎是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，主要通过蚊虫叮咬进行传播。患者感染委内瑞拉马脑炎后，会出现发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状，部分患者还会出现精神行为异常、肢体瘫痪等症状。
2、脑脊液检查
脑脊液检查是诊断委内瑞拉马脑炎的主要依据，患者可以到正规医院进行脑脊液检查，可以检查脑脊液中的白细胞、中性粒细胞等是否存在增高的情况，也可以检查脑脊液中的病毒抗体。
3、血清学检查
血清学检查主要是对患者的血清进行检测，可以通过血清学检查的方式，判断患者是否存在委内瑞拉马脑炎抗体，如果出现了抗体阳性的情况，则可以确诊为委内瑞拉马脑炎。
4、病毒分离培养
委内瑞拉马脑炎是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的一种疾病，可以通过病毒分离培养的方式，检查脑脊液中是否存在委内瑞拉马脑炎病毒，如果存在病毒分离培养的情况，则可以确诊为委内瑞拉马脑炎。
5、头颅CT检查
如果患者出现了头痛、恶心、呕吐等症状，患者也可以及时到正规医院的神经内科，通过头颅CT检查的方式进行确定，如果头颅CT检查结果显示为正常，则可以排除患者是否患有委内瑞拉马脑炎。
在日常生活中，患者要注意自身的护理，避免去蚊虫多的地方，也要避免去人口比较密集的场所，否则会增加交叉感染的概率。
2023-09-10 20:11
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委内瑞拉马脑炎(Venezuelanequine encephalitis)是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的，经蚊媒介的、人畜共患的中枢神经系统感染的自然疫源性疾病。1938年在委内瑞拉马群中流行本病，并首次从其病马死后组织中分离到病毒而得此名。委内瑞拉马脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒，抗原分6个亚型，引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA、IB和IC，引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。
多发人群：所有人群
临床检查：血清阳离子 脑脊液钙 脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
