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小儿甲状腺疾病怎样治疗最好
补充说明：小儿甲状腺疾病怎样治疗最好
2024-09-01 23:41
小儿甲状腺疾病 甲状腺激素 甲状腺 甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠片
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
小儿甲状腺疾病可以考虑甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
对于先天性甲状腺功能减退症，可通过口服左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来补充体内缺乏的甲状腺激素。此方法通过提供外源性的甲状腺激素来纠正体内激素水平失衡，从而改善症状。其主要针对因甲状腺激素合成不足导致的疾病。适用于先天性甲状腺功能减退症患儿，以及部分手术切除甲状腺后或接受放射性碘治疗后的患者。
2.抗甲状腺药物
甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物可用于治疗某些类型的甲状腺肿大或功能亢进。这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，从而达到控制病情的目的。适合于轻度至中度的甲状腺功能亢进或结节性甲状腺肿等情况。不建议长期使用，以免引起甲状腺功能低下或其他副作用。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测血液中的甲状腺激素水平以评估疗效。放射性碘会破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而缓解症状。适用于某些类型的甲状腺功能亢进或恶性肿瘤。适用于无法耐受其他治疗方法或存在严重并发症的患者。
在治疗过程中，应定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，确保治疗效果的同时避免药物过量。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于促进疾病的康复。
2024-09-02 10:49
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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