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新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征如何治
补充说明：新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征如何治
2024-08-24 22:52
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征可采取血浆置换、红细胞去除术、白细胞去除术等治疗措施。
1.血浆置换
血浆置换通过将患儿血液中的血浆分离出来，然后用等量的人工合成蛋白质溶液代替。例如使用血浆分离器和置换液。此方法可以降低血液中异常增多的红细胞数量，减少血液黏稠度，从而改善血液循环和器官功能。适用于新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征导致的神经系统症状、呼吸困难等症状。
2.红细胞去除术
红细胞去除术是通过特殊的设备从患儿体内移除部分红细胞，如使用血细胞分离机。根据病情可能需要多次操作。该手术直接减少了过多的红细胞，缓解了因红细胞增多引起的高黏滞度状态。适用于严重病例或经其他治疗无效时，以迅速减轻症状并预防并发症。
3.白细胞去除术
白细胞去除术通常采用体外循环系统，通过过滤技术移除血液中的白细胞。例如使用白细胞滤器。此方法可快速减少白细胞数量，防止其释放炎症介质加重组织损伤。适用于新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征并发严重的感染性休克或免疫相关疾病。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和血液指标变化，确保治疗效果的同时避免过度治疗带来的风险。此外，家长需注意保持室内空气流通，定期开窗通风，避免长时间处于密闭环境中，以免影响宝宝的健康。
2024-08-26 09:15
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
