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心肌桥需终身服药吗
补充说明：心肌桥需终身服药吗
2024-05-24 14:59
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心肌桥的药物治疗通常包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，对于症状较轻的患者，可以考虑停药。
心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，当心肌桥较长且心肌桥内存在动脉粥样硬化斑块时，会导致心肌桥收缩期压迫冠状动脉，影响其血流，进而诱发心绞痛。β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而减少心肌桥对冠状动脉的压迫，改善心绞痛症状。钙通道阻滞剂则通过松弛冠状动脉平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。对于症状较轻的患者，经过药物治疗后，症状得到控制，此时可以考虑停药。但对于症状严重的患者，停药可能导致症状加重，因此不建议停药。
如果患者在停药后出现胸闷、胸痛等不适症状，则应立即就医并恢复用药。此外，患者还需定期复查，监测病情变化。
需要注意的是，心肌桥患者平时要避免情绪激动以及剧烈运动，以免导致心脏负荷增大，加重不适症状。
2024-05-24 16:45
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
