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「肾阳虚症状表现？」
补充说明：「肾阳虚症状表现？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
杨银 主治医师 三甲
擅长：男科
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「肾阳虚症状表现？」肾阳虚的症状主要有两个方面，一是热的表现，二是寒的表现。热的表现主要是腰膝酸软、精神不振、性功能障碍等；而寒的表现则包括畏冷、浮肿、大便溏稀等。
一、热的表现
1.腰膝酸软：由于肾脏主骨生髓，若患者出现肾阳虚的情况，则可能会导致骨骼失去滋养，从而引起腰膝酸软无力的现象。
2.精神不振：由于体内阳气不足，容易导致脏腑机能减退，所以会出现反应迟钝、精力下降、嗜睡等症状。
3.性功能障碍：如果男性存在肾阳虚的情况，则会影响体内生殖器的血液循环和营养供给，从而影响到男性的勃起硬度以及持久度，严重时还会出现早泄、遗精等情况。而对于女性来说，也会影响到体内的雌激素分泌，甚至会导致宫寒不孕。
4.其他情况：部分患者还可能表现为肢体不温、怕凉或水肿、出鼻血、小便不利、大便秘结等症状。
二、寒的表现
1.畏冷：当患者出现肾阳虚的情况时，由于机体阳气不足，无法正常推动气血运行，就会出现手脚冰凉、身体发冷等症状。
2.浮肿：由于肾阳虚会引起水液代谢失常，所以患者会表现为下肢或者全身浮肿，且按压之后不会立即消退。
3.大便溏稀：若因脾阳虚衰而导致运化失职，可引起大肠传导功能减弱，进而使水分聚积于肠道不能及时排出，最终形成大便溏稀的现象。
此外，肾阳虚还可伴有记忆力下降、耳鸣、头晕目眩、心烦意乱、失眠多梦等症状。建议患者在日常生活中注意保暖，并适当进行运动锻炼以增强体质。必要时可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物来进行调理治疗。
2024-07-08 10:07
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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