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牙痛可不可以拔牙呢
补充说明：牙痛可不可以拔牙呢
2024-06-14 12:19
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙痛是否可以进行拔牙治疗，需要根据引起牙痛的原因来判断。如果是因为龋齿、智齿冠周炎等疾病引起的疼痛，则不建议立即拔牙；如果是由于根尖周炎导致的牙痛，则可能需要在医生指导下进行拔牙。
1.龋齿：当牙齿受到细菌侵蚀形成蛀洞时，可能会刺激神经末梢产生炎症反应，从而引发牙痛。此时应先采取保守治疗方法如充填术或修复治疗，以消除感染源和缓解症状后再考虑是否需要拔除患牙。
2.智齿冠周炎：智齿萌出过程中若存在阻力或其因素影响其正常生长位置，可能导致周围软组织发炎而出现红肿热痛等症状。针对这种情况通常采用抗生素治疗为主，并配合局部冲洗上药等方式控制炎症发展，在炎症得到控制后才考虑是否有必要将阻生智齿完全移除。
3.根尖周炎：该病是发生在牙齿根尖周围的慢性化脓性炎症，主要由细菌感染所致，典型表现为持续性的钝痛或者咬合痛。对于此类情况则需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，待病情稳定后再决定是否要对有病变的患牙实施拔除手术。
4.牙髓坏死：当发生急性损伤或长期慢性磨损等情况使牙髓失去活力时，也会诱发剧烈的自发性疼痛。在这种情况下一般不需要直接进行拔牙操作，而是应该尽快就医接受根管治疗或者其相应措施来挽救受损的牙齿结构。
5.牙龈萎缩：随着年龄增长或是不良口腔卫生习惯等原因导致牙槽骨吸收速度超过新骨形成的速率时，就会造成支持牙齿稳固性的组织减少，进而引发一系列不适感包括出血、松动以及敏感等现象。面对这类问题首要任务是要改善个人的生活方式与饮食习惯，并且定期到医院复查以便及时发现并处理潜在风险因素。必要时也可通过植骨术等方法来恢复牙槽嵴高度及形态。
6.牙列缺失：当部分或全部天然牙因各种原因丧失之后，如果没有及时采取合适的修复手段填补空缺区域，则会导致邻近牙齿逐渐向缺隙处倾斜移动，同时还会伴随着咀嚼效率下降、面部轮廓改变等诸多并发症的发生概率增加。因此一旦确定了缺失的具体范围和数量后就应该尽早安装义齿装置来进行替代，以免给后续的整体治疗带来更大的难度系数。
7.其原因：此外还有可能是其一些非上述常见原因所造成的暂时性或永久性牙痛，例如外伤撞击、颌骨囊肿等。针对这些特殊情况下的临时性牙痛，可以通过冷敷、止痛药物等方式进行应急处理，但具体是否需要进一步采取拔牙措施还需依据具体情况而定。
综上所述，不同类型的牙痛对应着不同的应对策略，患者在接受任何一项医疗干预之前都应该详细了解自己的实际情况并咨询专业医师的意见。只有这样才能够确保获得最佳效果的同时避免不必要的风险。
2024-06-14 13:57
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
