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垂直斜视怎样才能恢复正常
补充说明：垂直斜视怎样才能恢复正常
2024-07-08 13:01
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
垂直斜视可以通过屈光矫正、肌肉手术、眼外肌移位术等方法进行治疗。
1.屈光矫正
屈光矫正包括配戴眼镜、隐形眼镜或激光角膜重塑术。例如，近视患者可能需要佩戴凹透镜来改善视力。通过调整屈光度，使光线聚焦于正确的位置，从而减少眼睛调节压力，缓解斜视症状。适用于因屈光不正引起的轻度垂直斜视，如近视、远视或散光。
2.肌肉手术
肌肉手术通常涉及调整眼外肌的长度或位置，以纠正斜视角度。例如，上直肌缩短术可以缩小内转肌力，恢复双眼视觉功能。手术通过改变眼球运动的力量平衡，使得双眼能够同时注视同一物体，进而改善斜视情况。适用于非屈光性垂直斜视，特别是那些经过其他保守治疗无效的情况。
3.眼外肌移位术
眼外肌移位术是将眼外肌从其原位移动到新的位置，以改变眼球的旋转方向。例如，下斜肌后徙术可提高下睑缘高度，改善垂直斜视。此手术通过重新定位眼外肌，使其更有效地控制眼球运动，达到矫正斜视的目的。适用于先天性或继发性垂直斜视，尤其是伴有眼球震颤或其他眼部异常的情况。
对于垂直斜视，应定期接受眼科医生的专业评估和建议，以便及时采取适当的治疗措施。日常生活中，保持良好的用眼习惯，如适当休息眼睛、远离电子屏幕等，也有助于预防斜视的发生和发展。
2024-07-08 16:15
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
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