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精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

提问

胸膜疾病可以通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液通常由医生使用局部麻醉后,在影像引导下将针头插入胸膜腔内抽取积液。此方法通过直接移除积聚在胸膜腔内的液体来减轻压力,缓解呼吸困难。其主要目的是为了诊断并排除恶性肿瘤等潜在病因。适用于急性大量胸腔积液导致严重呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是通过手术切开皮肤、肌肉和肋骨,放置一根管子进入胸腔,然后连接到一个可以持续排出气体和液体的装置上。这种方法能够持续地从胸腔中抽出气体和液体,以防止肺部受压。它主要用于处理因各种原因引起的胸腔积液或气胸。当患者存在严重的胸腔积液或气胸时,需要及时排空胸腔以恢复正常的呼吸功能。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括口服或静脉注射特定抗生素,如青霉素、阿莫西林等,根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素能抑制或杀死感染胸膜的致病菌,减少炎症反应,从而改善症状。对于由细菌感染引起的胸膜炎,抗生素治疗是关键。适用于由细菌感染引起的胸膜炎,例如结核性胸膜炎或肺炎并发症。
在治疗过程中,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于提高身体免疫力,促进康复。

2024-07-04 17:39

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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