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肝功能衰竭患者可以服用安眠药吗?为什么
补充说明：肝功能衰竭患者可以服用安眠药吗?为什么
2024-05-11 19:59
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肝功能衰竭患者应避免使用安眠药，除非必要且在医师指导下进行。
肝功能衰竭时，安眠药的代谢可能受到影响，导致药物累积和毒性增加。此外，安眠药可能进一步损害肝脏功能，加重病情，因此需要在医师的严密监控下使用。
如果患者存在焦虑、抑郁等精神症状，但不伴有明显的睡眠障碍，则建议考虑使用非苯二氮?类抗焦虑药如舍曲林或氟西汀替代安眠药。
对于肝功能衰竭患者，药物的选择需谨慎，以减少肝脏负担，并确保治疗效果与安全性。同时，注意监测患者的肝功能指标，及时发现并处理可能出现的药物引起的肝损伤。
2024-05-11 22:08
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
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