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原发性单克隆球蛋白病肾损害怎样治
补充说明：原发性单克隆球蛋白病肾损害怎样治
2024-08-24 23:31
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
原发性单克隆球蛋白病肾损害的治疗措施包括血液透析、血浆置换、利尿剂等。
1.血液透析
血液透析通过将患者的血液引入透析器中，清除其中多余的水分和毒素。常见的血液透析设备包括透析机、透析管路等。血液透析能够帮助患者排出体内的多余水分和有害物质，减轻肾脏负担，从而缓解肾功能损伤的症状。适用于严重肾衰竭导致的水肿、高血压等症状无法通过其他方法控制时。
2.血浆置换
血浆置换是利用特殊装置分离出患者的血浆，然后用新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液代替。通常在医院内进行，需要专业人员操作。血浆置换可以去除体内异常增多的免疫球蛋白和轻链，减少其对肾脏的损伤，有助于改善肾功能。适用于存在大量单克隆球蛋白引起的症状如贫血、神经病变等，以及合并有高黏滞综合征的患者。
3.利尿剂
利尿剂如、氢等可通过增加尿量来降低体内液体积聚，减轻水肿。这些药物一般口服给药，需根据医嘱调整剂量。利尿剂能促进肾脏排泄过多的钠离子和水分子，从而减轻肾脏负担，对于因单克隆球蛋白增多导致的水肿有效。适用于轻度至中度的水肿，尤其是由于单克隆球蛋白增多引起的心力衰竭或肝硬化所致的水肿。
此外，在治疗过程中，应定期监测电解质平衡，以防止低钾血症的发生。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于延缓疾病的进展。
2024-08-26 09:20
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单克隆球蛋白病可分为原发性单克隆球蛋白病和继发性单克隆球蛋白血症。原发性单克隆球蛋白病是具有以单克隆浆细胞增殖为特征的一组疾病，指血清中有M蛋白成分，但其重要性在于MGUS有时会进展为单克隆球蛋白疾患如多发性骨髓瘤(MM)、原发性淀粉样变性及原发性巨球蛋白血症等。原发性单克隆球蛋白病可引起肾损害。
