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外伤后颈内动脉闭塞有什么好的方法
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞有什么好的方法
2024-09-02 00:06
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤后颈内动脉闭塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管成形术等方法进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用华法林、利伐沙班等药物，通过调整血液黏稠度来预防血栓形成。此方法可以减少血小板聚集和纤维蛋白沉积，从而降低再次发生血栓的风险。适用于有血栓形成风险的患者。对于轻度颈内动脉狭窄或存在高凝状态的患者，抗凝治疗可能有效。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，在医生指导下静脉注射，以溶解已形成的血栓。溶栓药物能直接分解血栓中的纤维蛋白，恢复血流供应。适用于急性期颈内动脉完全闭塞且无禁忌症的患者。主要针对症状发作4.5小时内且无严重并发症的患者。
3.血管成形术
血管成形术是经皮穿刺将球囊导管送至闭塞处，扩张血管并植入支架，如自膨胀式金属支架。该手术通过扩大狭窄或闭塞的血管，改善血液循环。适用于部分颈内动脉闭塞且不适合其他治疗的患者。适合于某些因动脉硬化导致的颈内动脉闭塞，尤其是那些没有其他严重合并症的患者。
在接受上述治疗时，应定期复查颈动脉超声或CTA，监测病情变化。同时，建议保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、控制血压和血糖水平，以减少复发风险。
2024-09-02 11:00
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
多发人群：所有人群
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
