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主肺动脉间隔缺损怎么治
补充说明：主肺动脉间隔缺损怎么治
2024-08-24 23:58
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
主肺动脉间隔缺损的治疗措施包括外科手术修复、介入性封堵术、药物治疗(如利尿剂、β受体阻滞剂)等。
1.外科手术修复
外科手术修复包括开胸手术，在心脏跳动下直接缝合缺损部位。有时可能需要使用人工材料修补。通过直接缝合或人工材料修补，恢复正常的心脏结构和血流动力学，防止并发症的发生。适用于大型或复杂型的主肺动脉间隔缺损，以及伴有其他严重心脏畸形的情况。
2.介入性封堵术
介入性封堵术是经血管穿刺将封堵器置入缺损处，利用其弹簧圈张力封闭缺损。常用设备有Amplatzer封堵器。利用封堵器的弹簧圈张力封闭缺损，减少血液分流，缓解症状。此方法适合小型且位置合适的缺损。适用于无明显解剖异常的小型缺损，可作为非手术治疗选择。
3.药物治疗(如利尿剂、β受体阻滞剂)
药物治疗可能包括利尿剂如，β受体阻滞剂如美托洛尔等，以控制心率和减轻心脏负担。药物可以调节心血管系统的功能，改善心脏负荷，从而间接影响缺损区域的血流情况。对于轻度或中度的主肺动脉间隔缺损，或者作为辅助治疗手段，配合手术或介入治疗时使用。
患者应定期复查超声心动图，监测病情变化。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-08-26 09:24
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
