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继发性血小板增多症怎么办
补充说明：继发性血小板增多症怎么办
2024-09-01 22:55
继发性血小板增多症 血小板减少 阿司匹林 血栓形成 高凝状态
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刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
继发性血小板增多症可采取血小板生成素受体拮抗剂、血小板聚集抑制剂、血小板减少剂进行治疗。
1.血小板生成素受体拮抗剂
血小板生成素受体拮抗剂如艾曲泊帕乙醇胺片可用于降低血小板计数。通常口服给药。通过阻断血小板生成素受体，减少骨髓中巨核细胞的增殖和成熟，从而降低血小板数量。适用于原发性和继发性血小板增多症患者，尤其是脾切除无效者。
2.血小板聚集抑制剂
血小板聚集抑制剂如阿司匹林可预防血栓形成，常作为长期治疗选择。一般建议每天服用。通过抑制血小板表面的环氧酶途径，减少血小板聚集，防止血栓形成。适用于存在高凝状态、血栓风险增加的情况，如心脑血管疾病等。
3.血小板减少剂
血小板减少剂如羟基脲可以用于控制血小板计数过高。通常口服给药。通过干扰DNA合成，减少白细胞和血小板的产生，从而降低血小板数量。适用于某些类型的继发性血小板增多症，如真性红细胞增多症等。
在使用上述药物时，应严格遵循医嘱，定期监测血小板计数和其他血液指标，以确保治疗效果并避免潜在的风险。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善病情。
2024-09-02 10:38
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继发性血小板增多症主要见于慢性感染，恶性肿瘤、急性失血，溶血性贫血，手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成，一般无症症，部分病人可有血栓形成，外周血小板高于正常>400×109/L，即可诊断。
多发人群：原基础疾病继发
典型症状： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
临床检查： 动脉粥样硬化 血象异常 红细胞增多-高粘滞度 高粘滞综合征 血小板增多
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
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