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震颤麻痹的常见首发症状是什么
补充说明：震颤麻痹的常见首发症状是什么
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤麻痹的常见首发症状包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤、姿势不稳和平衡障碍，这些症状可能提示帕金森病，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.运动迟缓
震颤麻痹时，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，进而影响大脑皮层的功能活动。运动迟缓是大脑皮层功能减退的表现之一。运动迟缓主要表现在日常活动中，如起床、翻身、穿衣等动作变得缓慢且费力。
2.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态，可能由纹状体内缺乏多巴胺导致的肌张力异常增高所致。肌强直通常表现为肢体僵硬，尤其是在早晨醒来时更为明显，随着一天中活动的增加而减轻。
3.静止性震颤
静止性震颤主要是由于纹状体内的神经递质减少，导致运动传出通路受损，此时可能会出现静止状态下出现的手部不自主摇动的现象。静止性震颤常出现在手部，特别是在手指和手腕处，有时也可见于下肢。
4.姿势不稳
震颤麻痹患者的前庭小脑系统受损，无法维持身体平衡，从而引发姿势不稳的症状。患者站立或行走时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
5.平衡障碍
平衡障碍源于大脑皮层、小脑、前庭系统以及深感觉系统的损伤，这些区域与人体的平衡调节有关。震颤麻痹会影响上述系统的正常功能，导致平衡障碍。患者在开阔地面上站立时容易失去平衡，甚至需要依赖支撑物才能保持稳定。
针对震颤麻痹的首发症状，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，还可以通过CT扫描来排除其他潜在病因。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，可以改善症状。患者应避免摄入可能导致运动障碍加剧的食物或饮料，例如咖啡因，同时注意营养均衡，确保充足的睡眠时间，以支持整体健康状况。
2024-03-23 12:19
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
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