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结核性胸膜积水怎么治疗
补充说明：结核性胸膜积水怎么治疗
2024-07-08 14:57
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性胸膜积水的治疗措施包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流。
1.抗结核药物治疗
结核性胸膜积水通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染。抗结核药物能够直接杀灭或抑制结核菌，从而减少胸膜积液的产生。适用于确诊为结核性胸膜积水且无严重肝肾功能损害或其他禁忌证的患者。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是通过专业设备将胸腔内的积液抽出，常在局部麻醉下进行。此方法可以迅速缓解胸痛和呼吸困难，同时有助于降低胸腔内压力。适用于大量积液导致压迫症状明显或影响肺功能的情况。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在胸壁上插入一根管子连接到一个水封瓶，持续排出胸腔内的液体。此技术可保持胸腔负压状态，促进积液吸收并防止再次积聚。适用于存在持续性胸腔积液或需要长期管理的患者。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。此外，注意休息，均衡饮食，增强免疫力，以辅助治疗效果。
2024-07-08 16:30
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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