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皮肌炎晚期老人症状
补充说明：皮肌炎晚期老人症状
a******W 2025-03-05 09:29
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肌炎晚期的老人通常会出现肌肉疼痛、肌无力、皮肤红斑、吞咽困难、呼吸困难等症状，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.肌肉疼痛
皮肌炎是免疫介导性结缔组织病，由于自身免疫系统异常攻击肌肉细胞，导致炎症和水肿，从而引发疼痛。疼痛通常出现在近端肢体，如大腿和小腿，夜间尤为明显。
2.肌无力
肌无力是由神经-肌肉接头处传递功能障碍所致的一组临床综合征，而皮肌炎患者的横纹肌存在抗原抗体复合物沉积，影响神经信号传导，进而出现肌无力的症状。肌无力可能表现为持续性的疲劳感或者活动后加重，重症时可有抬头困难、行走不稳等表现。
3.皮肤红斑
当患者受到日光照射后，紫外线会导致表皮细胞损伤，促进T淋巴细胞活化并释放多种细胞因子，这些细胞因子会刺激黑色素细胞产生更多的黑色素。同时，炎症反应也会导致毛细血管扩张，从而形成红斑。皮肤红斑通常出现在暴露于阳光下的区域，如面部、颈部和上肢。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由皮肌炎引起的食管平滑肌受累导致的，此时食管运动协调受损，使食物无法顺利通过食管。吞咽困难可能导致食物反流到咽喉部，引起咳嗽和窒息感。
5.呼吸困难
呼吸困难可能是因为皮肌炎侵犯了膈肌和肋间肌，导致呼吸肌力下降，肺通气受限。呼吸困难可能伴有咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至会出现胸闷、气促的情况。
针对皮肌炎晚期老人的症状，可以进行血清肌酶谱检测、肌电图以及肌肉活检来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情活动度，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂延缓病情进展。患者应避免日晒，外出时涂抹防晒霜或穿着保护衣物，以减少紫外线暴露。饮食方面需注意营养均衡，避免食用可能诱发皮疹的食物，如芒果、菠萝等。
2025-03-05 09:29
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
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