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急性胆管炎最常见的原因
补充说明：急性胆管炎最常见的原因
2023-08-28 16:17
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
临床上一般没有急性胆管炎最常见的原因的说法。急性胆管炎常见的原因一般包括胆管结石、胆管狭窄、胆道蛔虫症、胆道肿瘤、细菌感染等。
1、胆管结石
如果患者患有胆管结石，可能会导致胆汁排出不畅，使胆道内的压力升高，从而引起急性胆管炎。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、胆管狭窄
如果患者胆管先天发育异常，可能会导致胆管狭窄，使胆汁排出不畅，引起急性胆管炎。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
3、胆道蛔虫症
如果患者不注意饮食卫生，可能会导致肠道蛔虫感染，从而引起急性胆管炎。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜逆行胰胆管造影术进行治疗。
4、胆道肿瘤
如果患者胆道受到细菌感染，可能会引起胆道肿瘤，从而引起胆道梗阻的情况，导致胆汁排出不畅，引起急性胆管炎。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、细菌感染
如果患者身体免疫力低下，可能会导致细菌通过胆道进入胆道，引起急性胆管炎。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胆肠吻合术、胆道支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-28 20:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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