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梗阻性脑积水是什么原因引起的
补充说明：梗阻性脑积水是什么原因引起的
2024-10-31 10:31
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
梗阻性脑积水可能是由先天性畸形、后天性病变、颅内肿瘤、感染性疾病、颅内出血等引起的。
1.先天性畸形
先天性畸形包括颅底凹陷、脊柱裂等，这些结构异常可能导致脑脊液循环受阻，从而引起梗阻性脑积水。针对这种情况，可能需要进行神经外科手术矫正畸形。
2.后天性病变
后天性病变如颅内肿瘤或血肿压迫正常脑组织，使脑脊液循环受阻。此时需进行影像学检查以确定病变位置和大小，并在必要时进行手术切除或减压。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤如胶质瘤或垂体瘤等，当肿瘤增大压迫周围组织时，会影响脑脊液的正常循环。治疗通常包括手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
4.感染性疾病
感染性疾病如病毒性脑膜炎或化脓性脑膜炎，可导致蛛网膜粘连和增厚，阻碍脑脊液的正常流动。对于这类情况，应使用抗生素或其他抗感染药物，并密切监测病情变化。
5.颅内出血
颅内出血如硬膜下血肿或脑出血，在血液积聚时会占据一定空间并影响周围组织结构。此时应立即进行急诊处理以减少出血量并降低对周围组织的压力。
患者在确诊为梗阻性脑积水后，应定期复查头颅MRI和CT扫描以监测病情进展。此外还要避免剧烈运动和头部受伤以防加重症状，并遵循医嘱进行药物治疗或手术干预。
2024-10-31 10:34
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
