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食管失弛缓症怎样止痛
补充说明：食管失弛缓症怎样止痛
2024-08-19 12:53
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
食管失弛缓症可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法来缓解疼痛。
1.药物治疗
患者可以遵医嘱使用多潘立酮片、西沙必利片等促胃动力药缓解症状。这些药物通过增加食道蠕动来帮助食物顺利通过。促胃动力药能够刺激食管肌肉收缩，从而促进食物向下移动，减少疼痛感。适用于轻度至中度食管失弛缓症引起的胸骨后烧灼样疼痛，但长期使用需注意可能的心脏副作用。
2.手术治疗
严重情况下，医生可能会建议进行经内镜下球囊扩张术或外科手术如食管肌层切开术。这些方法直接针对病因，改善食管功能。手术通过扩大狭窄的食管或修复受损的组织结构，以恢复正常的吞咽功能和减轻疼痛。对于严重的食管失弛缓症导致的持续性疼痛和吞咽困难，以及内科治疗无效的情况是有效的。
3.物理治疗
物理治疗包括体位疗法，即改变身体姿势，如半卧位或斜靠位，有助于食物顺畅通过食管。这种治疗利用重力的作用，使食物更容易从上部进入胃部，减少食管内的压力和不适感。适用于轻度食管失弛缓症引起的轻微疼痛和吞咽困难，作为辅助治疗手段。
此外，患者应保持良好的饮食习惯，避免过热、过硬的食物，以免加重食管黏膜损伤，同时要定期复查，监测病情变化。
2024-08-19 13:46
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失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
