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面神经痉挛的症状
补充说明：面神经痉挛的症状
a******W 2025-02-26 11:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛的症状包括眼睑痉挛、面部表情肌抽搐、口角歪斜、讲话漏风以及味觉减退或丧失，这些症状可能会影响日常生活，建议及时就医。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛是指眼轮匝肌持续性无意识收缩导致的眼皮不自主地跳动。可能与神经递质失衡、外伤等因素有关。主要表现为下眼睑出现阵发性的不自主抽搐，有时可波及上眼睑。
2.面部表情肌抽搐
面部表情肌抽搐是由于面神经受到刺激或损伤引起的，当面神经兴奋传导异常时，会导致面部肌肉不由自主地抽搐。这种抽搐通常局限于一侧面部，可以涉及眼部、眉毛和嘴角等区域。
3.口角歪斜
如果面神经受损，可能会导致控制嘴巴周围肌肉的神经信号传递受阻，从而引发口角歪斜的现象。患者会出现单侧嘴角下垂、无法正常闭合的情况，严重时甚至会形成“鳄鱼嘴”。
4.讲话漏风
讲话漏风可能是由面神经功能障碍所致，当患侧面神经受损时，会引起咀嚼肌和软腭肌运动失调，进而导致气流调节异常。患者在说话时会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状，同时伴随着明显的气流泄漏现象。
5.味觉减退或丧失
味觉减退或丧失可能与面神经炎有关，炎症反应可能导致位于舌前三分之二处的感觉神经纤维受损，影响到味觉的感知。患者可能出现甜度、咸度降低或完全失去对某些味道的感受。
针对面神经痉挛的症状，建议进行神经电生理测试、头颅MRI扫描等以评估面神经的功能状态。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、肉毒素注射或手术探查。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，注意保暖，特别是头部和颈部，以免加重病情。
2025-02-26 11:39
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为： ①脑干上部基底核异常; ②脑内胆碱能系过度活跃; ③多巴胺受体超敏。 发病机制 1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。 2.多巴胺受体超敏，反应过度 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
常见检查：
就诊科室：眼科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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