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纵隔积气的原因
补充说明：纵隔积气的原因
a******W 2023-09-27 00:11
纵隔积气 食管破裂 支气管胸膜瘘 枯草杆菌二联活菌颗粒 手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能是由食管破裂、胸壁穿透伤、肺部闭合性损伤、开放性胸部外伤、支气管胸膜瘘等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管破裂
当发生食管破裂时，食物和气体可能会进入纵隔，导致纵隔积气。患者可通过服用复方乳酸菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2.胸壁穿透伤
胸壁穿透伤会导致胸腔内压力失衡，引起空气进入纵隔的现象。对于胸壁穿透伤，通常需要手术治疗，如胸壁穿刺引流术、胸壁修补术等。
3.肺部闭合性损伤
肺部闭合性损伤可能导致肺泡或支气管破裂，使空气进入胸膜腔并进一步扩散至纵隔。针对肺部闭合性损伤，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索片等抗生素类药物控制感染。
4.开放性胸部外伤
开放性胸部外伤会引起胸壁完整性受损，导致外界环境中的气体进入胸膜腔和纵隔。处理此类创伤需紧急采取措施，包括建立静脉通路、稳定生命体征，并评估是否需要开胸探查。
5.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是由于支气管和胸膜之间的通道形成，使得空气可以自由进出胸膜腔，从而导致纵隔积气的发生。对于支气管胸膜瘘，常采用经皮穿刺引流或外科手术修复的方法进行治疗。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管破裂的症状。
2024-04-10 00:58
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
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