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新生儿手掌发紫是什么原因引起的
补充说明：新生儿手掌发紫是什么原因引起的
a******W 2024-11-19 15:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿手掌发紫可能是缺氧、低温症、先天性心脏病、肺动脉高压、贫血等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液中的氧气含量降低，血液循环受阻，从而引起皮肤和黏膜出现青紫现象。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织获得足够的氧气供应不足，导致血液中的还原型血红蛋白含量增加。当血液中还原型血红蛋白浓度超过50%时，可使皮肤和黏膜呈青紫色。持续的低流量吸氧可以改善缺氧状态，防止组织进一步损害。
2.低温症
低温症是由于核心体温下降到35℃以下引起的一系列病理生理改变，包括心脏传导障碍、血管收缩等。低温状态下，机体为了保持体温而减少代谢率，心排出量降低，外周血管收缩，导致血液循环不畅，进而影响局部供血和供氧。复温是低温症的主要治疗方法，可以通过提高环境温度或使用体表加温装置进行。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等。这些异常可能导致心脏内血液流动路径不正常，从而影响血液从右向左分流，使回流至心脏的静脉血含氧量降低，此时通过毛细血管的血液也会出现缺氧的情况，表现为手掌颜色变化。对于复杂先心病患儿，通常需要分期手术，以减轻心脏负担并提高手术安全性。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉阻力增高，肺循环压力升高，致使血液无法充分地被氧合，进而导致全身器官组织缺氧。新生儿若存在肺动脉高压，则会导致血液在肺部滞留，使血液中的还原型血红蛋白增多，进而出现手掌发紫的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.贫血
贫血指血液中红细胞数量减少或血红蛋白数量低于正常范围，造成血液携氧能力下降，引起组织缺氧。贫血时，红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常值下限，导致血液运输氧气的能力减弱，引起组织缺氧，进而导致手掌呈现紫色。巨幼细胞性贫血可通过补充叶酸和维生素B12来纠正，例如遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等。
建议关注新生儿的活动能力和精神状态，监测心跳和呼吸频率。必要时，应进行超声心动图、脉搏氧饱和度监测以及全血细胞分析等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-11-19 15:44
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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