发病时间：不清楚
心衰顽固性水肿怎么办？
补充说明：心衰顽固性水肿怎么办？
a******W 2024-01-24 11:47
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰顽固性水肿可采取利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而缓解水肿。常用药物包括、氢等。 主要用于急性发作的心力衰竭伴有水肿患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心力衰竭症状。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 适用于慢性心力衰竭伴有高血压的患者。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，改善心肌重塑，延缓心力衰竭进展。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 适合控制心率过快引起的心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂可对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出，有助于消除水肿。例如螺内酯、依普利酮等。 适应于心力衰竭伴顽固性水肿且存在明显肾功能不全的患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线同步刺激左右心室，改善心室收缩协调性的一种技术。临床应用中常使用三腔起搏器。 该方法主要用于治疗严重心力衰竭导致的心脏泵血功能受损。
在处理心衰顽固性水肿时，应密切监测患者的液体平衡及体重变化，以防止过度限盐引起的低钠血症。同时，建议患者采取高蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉等，以支持肾脏负担，但需注意避免过量摄入蛋白质以防加重水肿。
2024-05-08 17:16
举报相关问题
向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健康问答
