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炔雌醇片的作用和功效
补充说明：炔雌醇片的作用和功效
2023-07-14 09:56
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
炔雌醇片是一种合成的雌激素类药物。适用于补充雌激素不足的情况，如女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等；也可用于晚期乳腺癌和前列腺癌的治疗，并且可以作为避孕药使用。在使用炔雌醇片之前，必须经过专业医师评估并开具处方。
1.性腺发育不全：口服，一次0.02~0.05mg，每晚一次，连续服用3周，第3周可与孕激素联合使用进行人工周期治疗，通常疗程为1~3个周期。
2.更年期综合症：一日0.02~0.05mg，连续服用21日，之后休息7日再开始下一个周期，对于有子宫的女性，在周期后期需服用孕激素10~14天。
该药的副作用包括恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、腹胀等。偶有阴道不规则流血、闭经、尿频、尿痛、头痛、血压升高、皮疹、乳腺小肿块等症状也可能出现。该药禁忌于与雌激素有关的肿痛，如乳腺癌、子宫颈癌禁用(前列腺癌、绝经期后乳腺癌除外)，血栓性静脉炎、肺栓塞患者禁用。
2023-07-19 22:56
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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