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特发性肺动脉高压怎么治疗最好呢
补充说明：特发性肺动脉高压怎么治疗最好呢
2024-08-24 22:04
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
特发性肺动脉高压的治疗措施包括药物治疗、肺移植和心力衰竭管理。
1.药物治疗
特发性肺动脉高压患者可使用西地那非、波生坦等药物。这些药物通过扩张血管、降低肺动脉压力来改善症状。西地那非通过抑制磷酸二酯酶-5，增加一氧化氮的生物活性，从而松弛平滑肌，减少肺动脉阻力；波生坦则直接作用于内皮素受体，减轻肺动脉收缩。适用于轻至中度特发性肺动脉高压患者，能够缓解呼吸困难等症状，提高生活质量。
2.肺移植
对于严重且无法控制的特发性肺动脉高压，肺移植可能是一个选择。手术将患者的受损肺部替换为健康供体肺。肺移植是针对终末期肺病的有效手段，新肺组织可以恢复正常的气体交换功能，降低肺动脉压力。适用于重度特发性肺动脉高压导致的心力衰竭或其他并发症，经过其他治疗无效时考虑。
3.心力衰竭管理
特发性肺动脉高压可能导致右心衰竭，此时需遵循医生建议进行心力衰竭管理，包括限制液体摄入、调整饮食及生活方式等。心力衰竭管理旨在通过控制体重、低盐饮食、规律运动等方式，减轻心脏负担，延缓病情进展。适用于特发性肺动脉高压引起的右心衰竭，以预防进一步恶化并改善预后。
特发性肺动脉高压患者应定期监测血压、心率和血氧水平，避免剧烈运动和情绪波动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减缓疾病进程。
2024-08-26 09:09
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
