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食管贲门黏膜撕裂综合征是不是胃癌
补充说明：食管贲门黏膜撕裂综合征是不是胃癌
2024-05-27 10:16
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管贲门黏膜撕裂综合征不是胃癌，因为前者是由于剧烈呕吐或咳嗽导致的贲门黏膜损伤，而后者是恶性上皮组织异常增生形成的疾病。
食管贲门黏膜撕裂综合征是因为剧烈呕吐或咳嗽导致腹内压力骤然升高，使食管下端括约肌突然松弛，进而引起胃内容物反流进入食管，造成贲门黏膜损伤。这种损伤主要是由于物理因素导致的黏膜损伤，而非细胞异常增生。胃癌则是由于胃黏膜细胞发生基因突变，导致细胞过度生长而形成的一种恶性肿瘤。两者从病因、病理机制到临床表现都存在明显的差异，因此食管贲门黏膜撕裂综合征不是胃癌。
此外，长期使用非甾体抗炎药也可能增加患此症的风险，因为这类药物会减弱胃黏膜的保护作用，从而提高发生食管贲门黏膜撕裂的可能性。
在诊断食管贲门黏膜撕裂综合征时，应排除是否存在幽门螺杆菌感染，以免误诊为胃癌。同时，建议患者定期复查以监测病情变化，及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-05-27 15:50
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剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少，近年来随纤维内镜的广泛使用，并对上消化道出血病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。
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