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为什么会产后大出血
补充说明：为什么会产后大出血
2024-09-06 12:13
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
产后大出血可能是由子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤等引起的。
1.子宫收缩乏力
产后大出血可能由于子宫收缩乏力导致，即子宫收缩能力减弱。这种情况通常与分娩过程中宫缩药物使用不当、产妇精神紧张或身体虚弱有关。处理方法包括及时使用宫缩剂，如催产素，以加强子宫收缩。
2.胎盘滞留
胎盘滞留可能导致产后出血，因为胎盘滞留在子宫内膜上会导致出血。这种情况可能由于胎盘粘连、植入过深或胎盘早剥等原因引起。处理方法包括在医生指导下进行手动剥离胎盘，必要时可能需要手术干预。
3.软产道裂伤
软产道裂伤是分娩过程中常见的并发症之一，可能导致产后大出血。裂伤的原因可能是由于胎儿过大、分娩速度过快或产妇缺乏产道保护力所致。处理方法包括缝合裂伤部位，并密切监测产妇的出血情况。
产后应密切观察产妇的出血情况，并注意休息和饮食营养的均衡摄入。此外，定期进行盆腔检查和超声检查以评估子宫和盆腔内的情况也非常重要。
2024-09-06 14:29
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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