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心脏瓣膜病早期和晚期的症状
补充说明：心脏瓣膜病早期和晚期的症状
2024-10-17 16:55
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏瓣膜病早期可能无明显症状，但晚期可能出现心力衰竭、心律失常、呼吸困难和胸痛等症状。
1.心力衰竭
心脏瓣膜病早期，由于瓣膜功能受损，血液流动阻力增加，心脏需要更努力地泵血，导致心肌耗氧量增加。长期的超负荷工作会导致心肌损伤和纤维化，最终引发心力衰竭。该症状主要表现为运动耐量下降、呼吸困难、水肿等，常见于肺部和下肢。
2.心律失常
心脏瓣膜病晚期，由于瓣膜结构的异常或功能失调，可能影响窦房结或房室结的功能，导致心脏传导系统异常，从而引发心律失常。该症状可表现为心跳过快、过慢、不规则等，通常在心脏区域感知到。
3.呼吸困难
当心脏瓣膜病发展到晚期时，由于右心室压力增高和肺动脉高压导致肺血流减少和肺血管阻力增加。这会使得氧气供应不足，并刺激中枢神经系统中的化学感受器和呼吸中枢的兴奋性增强。此时患者可能会出现呼吸急促、气短等症状，并且这些症状通常与活动水平相关。
4.胸痛
当心脏瓣膜病发展到晚期时，由于血液在通过狭窄的瓣膜时产生湍流并引起涡流，在这些区域形成漩涡会产生涡流摩擦力。这种摩擦力会导致局部组织损伤并释放炎症因子。这些炎症因子会刺激神经末梢产生疼痛信号传递至大脑皮层感知为胸痛。胸痛通常位于胸部中央或靠近胸骨的位置，并可能向颈部、肩部或手臂放射。
对于心脏瓣膜病患者来说，在早期阶段定期进行超声心动图检查是必要的。在晚期阶段，则可能需要进行冠状动脉造影以评估是否存在其他心血管问题。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及手术干预如人工瓣膜置换术或修复术。患者应避免剧烈运动和重体力劳动，并保持健康的饮食习惯以减轻心脏负担。
2024-10-17 16:59
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
