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动眼神经损伤是什么原因导致的
补充说明：动眼神经损伤是什么原因导致的
2024-06-17 15:55
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
动眼神经损伤可能是由颅内压增高、脑血管疾病、颅脑外伤等引起的。
1.颅内压增高
当颅腔内的压力超过正常范围时，可能会压迫或牵拉到周围的神经结构，包括动眼神经，从而造成其损伤。针对颅内压增高的情况，通常需要降低颅内压。例如，在医生指导下使用利尿剂如来减少脑脊液的产生，或者通过手术减压术来缓解症状。
2.脑血管疾病
脑血管疾病可能导致局部供血不足，影响神经功能，进而引起动眼神经受损。对于由脑血管疾病引起的动眼神经损伤，可能需要进行抗凝治疗，如遵医嘱服用华法林以防止血栓形成并改善血液循环。
3.颅脑外伤
颅脑外伤可能导致头部受到剧烈撞击或挤压，直接或间接地对动眼神经造成损伤。针对颅脑外伤所致的动眼神经损伤，通常需要进行适当的康复训练，如物理疗法中的肌力训练、平衡训练等，帮助恢复神经功能。
如果出现动眼神经损伤的症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。建议进行头颅CT或MRI扫描，以及视力测试和眼球运动检查，以评估神经功能状态。日常生活中应注意保护眼睛，避免过度用眼，保持良好的睡眠质量，有助于预防动眼神经损伤的发生。
2024-06-17 18:31
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
