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血脂、胆固醇、甘油三酯异常如何治疗
补充说明：血脂、胆固醇、甘油三酯异常如何治疗
2024-09-06 11:28
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王毅飞 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：糖尿病 甲状腺功能亢症 甲状腺相关性突眼
提问
血脂、胆固醇、甘油三酯异常的治疗包括生活方式调整、药物选择和手术治疗。
1.生活方式调整
血脂、胆固醇、甘油三酯异常的患者应首先从生活方式入手，包括合理饮食、适度运动和戒烟限酒。建议减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维和植物蛋白的摄入。此外，定期进行有氧运动如快走、游泳等，有助于降低血脂水平。
2.药物选择
对于无法通过生活方式调整改善血脂异常的患者，医生可能会开具他汀类药物如阿托伐他汀或普伐他汀等。这些药物可有效降低胆固醇和甘油三酯水平。使用时需遵医嘱定期检查肝功能。
3.手术治疗
对于严重胆固醇或甘油三酯过高且伴有严重症状的患者，可能需要考虑进行经皮冠状动脉介入术（PCI）或胆囊切除术等手术治疗。这些手术旨在直接解决血管狭窄或胆汁淤积问题。
治疗过程中应密切监测血脂水平的变化，并定期进行血液检查以评估治疗效果。同时保持良好的心态和充足的睡眠也是管理血脂异常的重要环节。
2024-09-06 14:23
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
