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老拉肚子但肚子不疼是怎么回事
补充说明：老拉肚子但肚子不疼是怎么回事
2024-07-08 13:04
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
老拉肚子但肚子不疼可能是由肠道菌群失调、食物不耐受、消化不良等引起的。
1.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指肠道内正常菌群比例失衡，导致肠道功能紊乱，可能引起腹泻。由于没有肚子疼的症状，说明可能不是由炎症引起的。补充益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可以改善肠道菌群失调。例如，服用含有益生菌的口服液或胶囊，如双歧杆菌四联活菌片。
2.食物不耐受
食物不耐受是指某些人对特定食物成分过敏或无法消化，可能会导致腹泻。由于没有肚子疼的症状，说明可能不是由炎症引起的。避免食用已知不耐受的食物，如乳糖不耐受者避免乳制品。例如，使用无乳糖或低乳糖的替代品，如豆浆或植物奶。
3.消化不良
消化不良可能导致食物在胃中停留时间过长，刺激肠道分泌过多液体，从而引起腹泻。由于没有肚子疼的症状，说明可能不是由炎症引起的。改善饮食习惯和增加运动量有助于缓解消化不良。例如，分餐进食、避免过度进食和增加日常活动量。
建议患者进行大便常规检查和粪便培养以确定是否存在感染。同时，注意饮食卫生和规律作息，避免摄入可能引起不适的食物。
2024-07-08 16:18
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
