发病时间：不清楚
奇脉为什么吸气时脉搏减弱或消失
补充说明：奇脉为什么吸气时脉搏减弱或消失
2023-09-23 05:00
我要咨询
精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
奇脉吸气时脉搏减弱或消失可能是生理因素导致的，也可能是心包炎、心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理因素
正常人在吸气时，会导致胸腔内的压力增加，会影响心脏的正常供血，从而出现脉搏减弱或消失的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在休息后症状会逐渐缓解。
2、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包积液，使心脏舒张功能受限，从而引起心脏的泵血功能减弱，出现奇脉的症状。患者可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可在医生的指导下通过心包穿刺术进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，使心脏的收缩功能受限，从而引起奇脉的症状。患者可在医生的指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可在医生的指导下通过主动脉内球囊反搏术进行治疗。
4、心力衰竭
心力衰竭通常是因为各种原因导致心肌的收缩和舒张功能发生障碍，使心脏输出量不稳定，导致患者出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，还会引起奇脉。患者可在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可在医生的指导下通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是因为冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的一种心脏疾病，因为冠状动脉粥样硬化会导致管腔狭窄，使心脏的供血减少，从而引起吸气时脉搏减弱或消失的症状。患者可在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可在医生的指导下通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中应注意休息，避免熬夜与过度劳累，以免对身体造成不利的影响。
2023-09-23 21:36
举报相关问题
向医生提问
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
