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胰腺瘘怎样止痛的
补充说明：胰腺瘘怎样止痛的
2024-08-24 23:17
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胰腺瘘的止痛治疗可以采取抗生素治疗、营养支持、生长抑素类似物治疗等措施。
1.抗生素治疗
胰腺瘘患者可能伴随感染风险，医生可能会开具头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或阻止蛋白质合成来杀灭细菌，从而减少感染并缓解疼痛。适用于存在感染迹象或预防性使用的情况，如手术后或有明确感染证据时。
2.营养支持
对于无法正常进食的胰腺瘘患者，可采用静脉高营养液或肠内营养制剂提供必要的营养物质。营养支持有助于维持机体功能，促进伤口愈合，同时减轻因饥饿引起的不适感。适用于严重消化道障碍导致的营养不良或不能经口摄取足够营养的患者。
3.生长抑素类似物
生长抑素类似物如奥曲肽可用于控制胰腺分泌，减少胰液外溢。通常以注射形式给药。生长抑素能减缓胃肠道运动和胰腺分泌，降低胰管压力，从而间接缓解疼痛。适用于急性胰腺炎或术后胰腺瘘引起的剧烈疼痛，以及需要控制胰腺分泌的情况。
此外，在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，如有持续性腹痛加剧、发热或其他异常症状，应及时就医。饮食方面，建议遵循低脂、易消化的原则，避免刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，以免加重胰腺负担。
2024-08-26 09:19
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
