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肾小球滤过率降低怎么治疗
补充说明：肾小球滤过率降低怎么治疗
2024-07-04 10:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小球滤过率降低可以采取限盐饮食、低蛋白饮食、控制血压等措施进行治疗。
1.限盐饮食
建议每日摄入食盐量不超过6克，可分次食用以减少一次性摄入过多。例如，将食物中的盐分逐渐减少，如从每天使用一勺盐到逐渐减至半勺。限制钠离子的摄入有助于降低肾脏负担，保护肾功能。因为高盐饮食可能导致体内水分潴留，增加血容量，从而加重心脏和肾脏的工作负荷。适用于慢性肾病患者、高血压患者以及需要控制水钠平衡的人群。
2.低蛋白饮食
推荐蛋白质摄入量为0.8-1.0g/（kg·d），并选择优质蛋白来源，如鱼肉、鸡蛋等。例如，每周至少有两天采用低蛋白餐单，如蒸鱼配蔬菜。适量的蛋白质摄入可以满足身体基本需求，同时减轻肾脏过滤负担。由于肾小球滤过率下降时，肾脏可能无法有效清除血液中的废物和多余物质，因此减少蛋白质摄入可以减轻肾脏工作压力。适用于慢性肾衰竭、尿毒症等疾病状态下的患者，以及需要控制蛋白质摄入的特殊人群。
3.控制血压
通过定期监测血压、调整生活方式（如戒烟、限酒、规律运动）及必要时服用降压药（如硝苯地平、卡托普利）来控制血压。例如，每天测量两次血压，并记录在日记中，以便医生评估。稳定血压是维持肾功能的重要因素，因为长期高血压会损害肾小球结构，导致肾小球滤过率下降。通过控制血压，可以延缓肾损伤进程，保护肾功能。适用于所有高血压患者，特别是患有肾脏疾病的患者，以及存在其他心血管风险因素的人群。
此外，在日常生活中，应保持充足的水分摄入，促进尿液排出，预防结石形成。还要注意保暖，避免受凉，以免诱发感冒，影响病情恢复。
2024-07-04 17:37
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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