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发生心肌梗死的直接病因是什么
补充说明：发生心肌梗死的直接病因是什么
2024-09-01 22:37
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
发生心肌梗死的直接病因可能是由冠状动脉阻塞、冠状动脉痉挛、高血压等引起的。
1.冠状动脉阻塞
心肌梗死是由于冠状动脉的血流供应不足，导致心肌缺血坏死。当冠状动脉被血栓或其物质完全堵塞时，心脏无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发心肌梗死。治疗措施包括溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），如使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行溶栓或植入支架开通闭塞的冠状动脉。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血液供应减少或中断。这种痉挛可能导致短暂的心肌缺血，但若持续时间过长，则可能导致心肌梗死。治疗措施包括使用硝酸甘油油等药物扩张血管，缓解痉挛。例如，在医生指导下使用硝酸甘油油喷雾剂缓解症状。
3.高血压
高血压会增加心脏负担，长期高血压可能导致心脏结构和功能改变，增加心肌梗死的风险。控制血压是预防和治疗高血压的重要措施。患者应定期监测血压，并在医生指导下服用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂等来控制血压。
心肌梗死的诊断通常需要进行心电图检查、血液检查以及心脏超声等影像学检查。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持规律的生活作息，并按医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成。
2024-09-02 10:34
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
