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小儿急进性肾小球肾炎怎样止痛
补充说明：小儿急进性肾小球肾炎怎样止痛
2024-08-24 22:35
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿急进性肾小球肾炎的止痛措施可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂以及止痛药。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可口服给药，根据患儿体重计算剂量。此类药物通过减少炎症反应来缓解疼痛。它们能够抑制白细胞浸润和降低毛细血管通透性，从而减轻肾脏损伤。适用于急性期的小儿急进性肾小球肾炎，以控制病情进展并缓解症状。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过静脉注射给予，按疗程调整剂量。这些药物能调节免疫系统功能，防止自身抗体攻击肾脏组织。它们通过干扰T淋巴细胞的功能，减少抗原-抗体复合物形成，从而保护肾脏免受进一步损害。对于慢性期或复发性小儿急进性肾小球肾炎，配合糖皮质激素使用时，可以有效延缓疾病进程。
3.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬可用于口服，根据年龄和体重确定剂量。止痛药通过阻断前列腺素合成，减少局部发炎和水肿，进而达到镇痛效果。其机制是抑制环氧酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素。当患儿因肾炎导致腹痛、腰痛等不适时，可在医生指导下适当服用止痛药缓解症状。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的尿量变化及血压情况，确保充足的水分摄入，保持室内空气流通，避免孩子长时间处于封闭环境中，以免加重呼吸困难的症状。
2024-08-26 09:13
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN) 是一临床综合征，病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低，危险性大，及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后，临床上应高度重视。本病虽预后凶险，但随着近年对其病因、发病机制认识的提高，治疗手段的进步，其预后已大为改善。
多发人群：儿童
临床检查：尿常规 肾功能 尿免疫球蛋白 血清抗肾小球基底膜抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 放射性核素肾图
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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