发病时间：不清楚
确诊为中度抑郁，现在睡不着觉
补充说明：确诊为中度抑郁，现在睡不着觉
2023-08-25 22:12
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
通常情况下，确诊为中度抑郁，现在睡不着觉，多考虑是心理因素引起的，但也不排除是药物因素、神经衰弱、植物神经紊乱、睡眠障碍等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、心理因素
抑郁症患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，进而可能会出现失眠的情况。建议患者可以在医生的指导下进行心理疏导，有助于缓解症状。同时，患者也可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药等药物，可能会出现嗜睡、头晕、腹泻等不良反应。因此，患者也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下服用安神补脑液、枣仁安神胶囊等具有安神作用的药物进行治疗。
3、神经衰弱
神经衰弱通常与长期紧张、压力过大等因素有关。患者一般会出现精神兴奋、脑力疲劳等症状，部分患者可能会表现为失眠、多梦等情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、植物神经紊乱
植物神经紊乱主要是由于长期精神压力过大、精神紧张等因素引起的。患者一般会表现为失眠、记忆力减退、四肢麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1片、谷维素片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
5、睡眠障碍
如果患者长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，引起睡眠障碍，出现失眠、多梦等症状。建议患者可以在医生指导下通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用安神补脑液、枣仁安神胶囊等中成药进行调理。
建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免过大的情绪刺激。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，有助于改善睡眠质量。
2023-08-26 20:28
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神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。以易于兴奋又易于疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体疾病和脑器质性病变，也不是其他任何精神障碍的一部分。但患者病前可存在持久的情绪紧张和精神压力。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
普鲁卡因泛酸钙胶囊
用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
