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「怎样控制射精的冲动？」
补充说明：「怎样控制射精的冲动？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
施默 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「怎样控制射精的冲动？」如果男性存在性生活不和谐、早泄等情况时，可以采取转移注意力、戴安全套、药物治疗、物理治疗等方法缓解射精的冲动。此外，若通过以上措施仍不能改善，则需要考虑手术治疗。
一、转移注意力
在进行性生活的时候，可以通过转移注意力的方法来降低阴茎受到的刺激，从而延缓射精的时间，如看电视、听音乐、适当运动等。
二、戴安全套
男性在进行性生活的过程中，还可以使用安全套的方式减少阴道对龟头的刺激，进而达到延长做爱时间的目的，也可以帮助延缓射精的情况。
三、药物治疗
1.5-羟色胺再摄取抑制剂：常用药物有盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片、氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等，此类药物能够增强中枢5-HT能神经元的功能，提高中枢5-HT的含量，起到延迟射精的作用。
2.B型受体阻断剂：常用药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸片等，这类药物可阻滞突触前交感神经末梢释放去甲肾上腺素，并拮抗该类递质对突触后α1 -和α2 -肾上腺素受体的作用，从而使阴茎海绵体平滑肌松弛。
3.M受体阻断剂：常用药物有丁溴东莨菪碱贴膜、氢溴酸加兰他敏片等，这类药物具有阻断胆碱受体M1 、M2 、M3 的作用，使膀胱逼尿肌张力增加而产生排尿反射，同时也有一定的中枢安定作用。
4.A型肉毒毒素：适用于注射在龟头上，能够阻断Ach-A型胆碱受体，从而麻痹低级脊髓以上的骶部神经根，降低阴茎敏感度，可用于治疗早泄。
四、物理治疗
包括真空勃起装置疗法、负压吸引疗法以及冷热水疗等，在同房之前借助真空勃起装置让阴茎得到充分地勃起，然后再用避孕套包裹阴茎，以减少外界刺激。另外，也可利用一种特殊装置将阴囊置于一个装满温水或冷水的大容器中，或者用毛巾包裹冰块敷于阴囊皮肤上，均可以使阴囊收缩，降低其温度，继而减慢局部血液循环速度，降低阴茎兴奋性，有助于延缓射精。
如果上述治疗方法效果不佳，建议及时到医院就诊，必要时可通过阴茎假体植入术等方式进行治疗。
2024-07-08 10:08
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早泄是最常见的男性性功能障碍，发病率是约占成年男性的14%～41%。早泄定义多种多样，一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会（ISSM）将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明，至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
生力雄丸
补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。
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